江西丰城案例分析
 项目背景
区域概况
 
       丰城市是江西省著名的县级市,2010年被评为“全国百强”县市,人口135万,全省第二,参合农民100多万,宜春市第一,辖32个乡镇(街道),550个行政村(社区),现有7个县级医疗机构,32个乡镇卫生院,550个村卫生室。
信息化背景
 
       丰城市的医疗卫生事业一直得到省、市各级领导的关心和支持,为了加强医疗机构的管理,便于农民就医,自2002开始丰城市对各级医疗机构就进行了信息化建设,至2010年初前后使用了3套信息化系统(各机构自建局域网方式),虽然一定程度上提高了各机构内部的管理效率,但依然无法解决如下问题:
 
 ◆ 各医疗机构“各自为政”建立的内部管理信息系统,均采惯用的数据格式,致使信息无法共享,信息化的不断普及,却导致更多的信息“烟囱”、“孤岛”出现且难以整合,双向转诊及远程医疗平台的建立更是无从谈起,难以适应“新医改”的信息化要求;
 ◆ 卫生主管部门需要的管理数据,是由医疗机构从信息系统中人为筛选,然后按照格式手工填报,最后由管理部门进行汇总,造成诸多管理盲区(如:基药达标率无从核实),误差率高(如:农合补偿的“先补后审”),效率低;
 ◆ 众多垂直系统的独立使用(如:农合、疾控、预防接种等),无法与各医疗机构的业务系统形成互连互通,造成医疗机构重复录入工作繁重,管理部门获取信息的时效性差,难以进行有效监管;
 ◆ 由于信息不能有效共享,病人的就医费用并没有得到显著降低,随着“新农合”制度的出台,农民就医补偿的准确性、及时性也得不到保障;
 ◆ 各基层医疗机构地处偏远,交通不便,系统维护效率低,升级困难,成本偏高。
建设历程
       2010年中旬,经过丰城市卫生局的多次考察,最终选中一保通公司的医谷医疗卫生信息平台。医谷卫生信息平台是一套全新的医药卫生信息平台系统,完全符合国家卫生信息化“3521”工程建设要求,采用“云计算”技术及“SaaS”运作模式,通过数据大集中管理方式,全面解决了医疗机构人才缺乏、投入费用大、管理混乱、监管难等问题,为区域医疗卫生信息化带来了全新的解决方案和技术保障。 丰城市卫生信息平台建设遵循“统一标准,统一管理;顶层设计,填平补齐;安全可靠,信息共享”的原则,结合经一保通公司多区域卫生信息平台建设经验总结得出的实施方法论有序、高效的进行。
 
        第一阶段,完成9家中心卫生院和曲江卫生院的信息化建设。
        第二阶段,完成剩余22家乡镇卫生院的信息化建设以及县级医疗机构农合信息的平台对接。
        第三阶段,完成董家镇10个村的村卫生室信息化试点建设,完成区域一卡通和县级管理平台建设。
建设成果
对于(基层)医疗机构
 
◆ 基层医疗机构(乡镇)实现结构化的电子病历管理,并可与居民健康档案互连互通
◆ 规范并优化诊疗过程,提高服务质量,减少医患纠纷
◆ 结合健康档案,提高诊断准确率,降低医疗风险
◆ 医生对患者进行诊断时,系统自动识别国家规定的传染病,并提供自动强制报告功能,实现对传染病的实时上报
◆ 借助基本用药管理模块,提高医生和医院的基本用药达标率,同时也为患者节省医疗费用
◆ 结合各种预置模板的使用,将医护人员从大量重复性工作中解放出来,提高了工作效率
◆ 为管理层进行科学、客观的绩效考核提供及时、准确、全面的信息与算法
对于卫生主管部门
 
 ◆ 实现区域内医疗卫生基础数据的统一编码管理,包括药品、诊疗、检验、检查、仪器、耗材等
 ◆ 建立规范的居民健康档案并进行有效的档案质量管理,杜绝假档案;与各医疗信息管理系统互连互通,实现对健康档案的动态管理,为政府制订全民健康安全战略提供有力的信息保障
 ◆ 对新农和补偿的在线审批与“直补”(补偿资金汇入出院农合病人的个人帐户,最快只需30秒),有效避免了以往“现金补偿”和“先补后审”等诸多漏洞;用药采购、库存、使用各环节达标状况的适时监管,及时发现问题,下达正确的指令;
 ◆ 疾病控制管理部门的使用界面设有疫情自动报警功能,便于第一时间掌握疫情信息,并采取相应的应急措施
 ◆ 系统自动生成全面、准确、及时的各项数据,提高卫生统计工作的效率与准确率
 ◆ 提供对各项医疗卫生数据进行多维度,多对象,多指标,多算法的分析功能,辅助决策
对于居民
 
 ◆ 整合诊疗卡、健康卡、农合卡、金融卡功能的区域“一卡通”应用,为居民就诊、保健、结算、补偿切实提供便利;
 ◆ 动态健康档案库的建立,使居民就医的诊断准确性提高,避免了重复检查,简化了就医流程,降低了就医费用,患者满意度得到提升
 ◆ 不在面对“密码”处方,随时了解诊疗信息,医患关系对等,做到“明白消费”
 ◆ 直接、完全地享受新医改及相关政策带来的实惠

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