赣州市成功案例
 项目背景
区域概况
 
       赣州是江西省第二大城市,人口总数约907万,占全省人口的五分之一,土地面积3.94万平方公里,约占江西土地面积的四分之一。辖18个县(市、区),41所县级以上综合性医院、18所中医院、18所妇幼保健院、20所疾控中心、321所乡(镇)卫生院(含有中心卫生院89所)、3000个行政村(社区)。
信息化背景
 
       由于赣州市地处偏远山区,交通、经济、信息及资源都相对较为落后,在众多人口中,农村人口了全市总人口数的80%以上。如何将医疗卫生信息及资源进行全面整合,赣州卫生局早在2008年,赣州市卫生局高瞻远瞩,大胆提出要整合全市医疗资源,建立统一的全市区域医疗卫生信息平台,其中主要提出2点:一是要整合所有卫生资源,加强信息标准化;提高行政服务能力,避免重复投资;二是建设覆盖全市的各级卫生行政管理、公共卫生、医疗服务、新农合服务、卫生应用和药品监管、基本药物、供求等信息系统,实现全市医疗信息资源共享、互联互通。
 
         平台采用“顶层设计、资源共享”的建设思路,建立赣州区域卫生信息中心,实现开放标准的互联互通,资源共享,互为备份。在互信的基础上,通过定义标准的接口规范,实现医疗信息跨域资源调度和管理。通过顶层架构设计的原则,实行分步实施的策略,实现平滑扩展的建设目标。
建设历程
       为了实现全市区域卫生平台建设,赣州市卫生局作了详细考察与深入研究,终选中一保通公司的医谷医疗卫生信息平台,2008年11月,赣州市卫生局与南昌一保通公司共同达成了建设《赣州市区域医疗卫生信息平台》项目意向。为了尽快将项目建设工作落到实处,双方委派相关人员成立了前期工作小组,并按照2009年中共中央国务院颁发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》,2009年卫生部信息化工作领导小组办公室颁发的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》以及2009年《国家基本公共卫生服务规范》等相关要求共同编制了《赣州市医疗卫生信息平台》建设项目总体方案。
 
        2009年3月至8月,3所试点顺利通过卫生系统专家验收。同年12月,赣州市卫生局与南昌市一保通医疗信息科技有限公司(原南昌先锋医谷公司)正式签定了《赣州市医疗卫生信息化建设引资项目技术开发服务外包合同》。
 
        赣州市信息化建设于2009年底全面启动,在国家未出台相关政策前,根据目前全赣州市卫生信息化建设现状,我市已初步建立了统一规范、互联互通、资源共享的卫生信息平台,完全符合国家在2010年底提出的“十二五”数字医疗下的“3521”工程。
 
        第一阶段,完成市卫生局指定3所试点医院的项目建设,并顺利通过验收;
        第二阶段,召开项目全面启动动员大会,制定并颁发《赣州市医疗卫生信息一体化建设具体实施方案》,主要采用统一规划、分布实施的方案对项目展开实施;
        第三阶段,完成第一批南康市、兴国县、石城县、赣县4个县(市)的信息化建设;
        第四阶段,完成第二批于都县、宁都县、会昌县、安远县4个县的信息化建设;
        第五阶段,完成第三批瑞金市、信丰县、寻乌县、大余县4个县(市)的信息化建设;
        第六阶段,正在建设剩余6县(市、区)的信息化建设。同时全市村级平台建设全面启动;
        第七阶段,对县级以上信息化建设不足的医院进行系统改造或更换,之后进行对接,达到全市医疗机构医疗信息资源互联互通。
 
建设成果
1.搭建云计算平台中心。采用SaaS运作模式。通过数据大集中管理,统一建设规划。以资源共享,低成本、低风险、高效率加快区域卫生信息化进程,提升运营和服务质效。解决了各县(市、区)及大小型医疗机构自建数据中心所带来的专业IT人员缺乏、项目资金不足、后期服务难、数据监管难等问题。
 
        2.满足基层医疗卫生机构信息化管理平台应用。平台采用“云计算”模式,并依据国家已颁布的卫生信息标准和技术规范,在确保信息安全的前提下,由业务服务、业务管理、监督管理以及与其他系统的接口,四大子系统构成,涵盖了居民健康档案、基本医疗服务、公共卫生服务、远程医疗服务、基本药物、电子病历、、新农合、业务运营、绩效考核、在线监管等方面的管理。
 
        3.动态电子健康档案。截止于2011年底,全市动态电子健康档案完成率达%75,, 完全符合国家已颁布的卫生信息标准和技术规范,不仅可实现家庭、个人健康档案的基本管理,以及重点人群档案管理、慢病档案跟踪、精神病防治以及预防、保健、康复、健康教育、计划生育等管理和相应的统计分析等功能,并且能够在区域内与各医疗保健机构实时交互诊疗、用药、保健等信息,保持居民健康信息实时自动更新。
 
        4.建设并完善基于电子病历系统应用。规范医疗服务流程和行为,提高医疗水平,为患者提供高质量的医疗服务,降低医患纠纷发生的机率;提升医疗单位本身的管理水平和工作效率; 优化就医流程,方便患者就医以及对于医疗费用的便捷查询,让患者做到“明白消费”。
 
        5.实现国家基本药物的管理。实现与基层医疗卫生机构管理信息系统实时交换,对基本药品各关键环节进行实时监督和管理。同时通过对基层医疗卫生机构药品出入库管理,达到对基本药品使用情况进行实时监管。对已建医院信息系统的医疗机构,提供数据交换接口,对其基本药物进销存进行实时统计,从而实现区域内所有医疗机构的基本药品的管理。
 
        6.新农合实时在线管理。实时在线的农合补偿审核,不仅对病人在院期间的费用信息进行核对,同时还可结合其诊断、用药、电子病历、检查、检验等信息进行综合判断,有效的保障补偿的合理性与及时性。实时在线的基金管理、参合管理以及决策分析,大大提高管理效率,并对农合患者进行“直补”,让参合农民完全享受国家政策带来的益处。
 
        7.综合管理。全面整合了全市医疗机构、行政主管部门的基础数据,达到全市在统一平台上进行人、财、物及相关业务的管理;
 
        8.数据全面整合。全面整合了全面整合了妇幼保健数据、预防接种数据、诊疗等数据,并依托城镇医保、农村医保的个人信息,达到建立全市居民健康档案库及电子病历库,实现远程医疗、双向转诊,提高信息数据重复使用率。

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